Grossesse / accouchement

La recherche la plus importante du troisième trimestre

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Le troisième trimestre de la grossesse est le dernier simple à résoudre, mais il ne faut pas oublier que, dans le feu de la préparation, lors de la préparation de la layette, de la chambre des enfants, etc., n'oubliez pas ce qui est le plus important: sur la santé de votre bébé et de celui à naître. Pour faciliter la tâche à toutes les mères qui attendent avec impatience l’arrivée d’un nouveau membre de la famille, nous avons préparé un calendrier de tous les tests à effectuer au cours du dernier trimestre de la grossesse, ainsi que leur brève description et une explication à quoi ils servent. Nous espérons que grâce à cela, chaque future mère pourra être parfaitement préparée à l’accouchement, y compris en termes de santé.

Calendrier des tests au cours du troisième trimestre de la grossesse

Au troisième trimestre de la grossesse, la future mère attend au moins trois visites chez un gynécologue lors de la grossesse, bien sûr, en raison de la présence de maladies associées à la grossesse, il peut y en avoir davantage.

Première visite enceinte de -27 à 32 semaines
Au cours de cette réunion, les tests obligatoires comprennent:

  • numération sanguine
  • test d'urine général
  • anticorps immunitaires
  • échographie
  • examen cytologique (s'il n'a pas été effectué à un stade précoce de la grossesse)

Deuxième visite - 33-37 semaines de grossesse
Tests obligatoires pendant cette période de grossesse:

  • numération sanguine
  • test d'urine général

Autres tests recommandés:

  • culture de streptocoques bêta-hémolytiques (SGB)
  • Antigène HBs
  • dans le groupe de femmes à risque accru / risque individuel d’infection: étude VDRL, VIH, VHC
  • examen cytologique (s'il n'a pas été effectué à un stade précoce de la grossesse)

Troisième visite - 38-39 semaines de grossesse
Durant cette période, deux tests sont nécessaires:

  • numération globulaire
  • tests d'urine généraux

Examen après 40 semaines de grossesse

Après la 40e semaine de grossesse, une échographie est réalisée avec une évaluation du poids du fœtus et la condition du fœtus est contrôlée par des enregistrements cardiotocographiques (CTG).

Quel est le but des examens au cours du troisième trimestre de la grossesse?

Premièrement, les tests effectués sur une femme enceinte au cours du troisième trimestre renseignent le médecin traitant et le personnel de l'hôpital sur comment se déroule la grossesse, dans quel état de santé est actuellement enceinte et s'il existe des facteurs indésirables tels que: une infection pouvant présenter un risque d'accouchement prématuré ou présenter un danger pour le bébé lors de l'accouchement.

Il est important que la future mère ait tous les résultats de ces tests dans le registre de grossesse, qui est le document le plus important de la femme enceinte et constitue une aide précieuse pour les spécialistes, par exemple lorsqu’elle se rend soudainement à l’hôpital.

Cependant, pour que chaque femme se préparant à l’accouchement sache parfaitement pourquoi chacun des tests énumérés ci-dessus est effectué, nous allons maintenant décrire brièvement chacun d’eux.

Numération sanguine

Un test sanguin fournit de nombreuses informations sur l'état de santé d'une femme enceinte. Tout d’abord, faites attention au nombre d’érythrocytes, ou globules rouges, et d’hémoglobine, qui vous indique si votre femme enceinte a une anémie. La deuxième valeur importante est le nombre et la distribution des globules blancs. Leurs valeurs élevées peuvent indiquer une infection pouvant entraîner un travail prématuré. Le prochain paramètre évalué sont plaquettes qui fournissent indirectement des informations sur la coagulation, qui est un paramètre important dans le contexte des saignements périnatals et de certaines maladies pendant la grossesse, par exemple le syndrome de HELLP.

Test d'urine général

Un test d'urine général est un test qui reflète d'abord fonctions excrétoires nerek, et d'autre part contrôler la présence d'une infection des voies urinaires. Il mesure la densité spécifique de l'urine (par exemple, un poids excessif peut indiquer une protéinurie ou une déshydratation), le pH, la couleur, la transparence, la présence d'érythrocytes, de leucocytes et de cellules épithéliales, ainsi que de glucose et de protéines. Une suspicion d'infection des voies urinaires suggère la découverte d'érythrocytes et de leucocytes dans les urines. Ce résultat oblige le médecin à mettre en œuvre un traitement approprié. La protéine dans l'urine, en revanche, est l'un des symptômes de la menace de prééclampsie.

Examen cytologique
Comme dans la population féminine générale, un examen cytologique est réalisé pendant la grossesse. Son objectif est d'évaluer l'état des cellules du col utérin, et donc le risque d'apparition ou de présence d'un cancer du col utérin, qui peut parfois être diagnostiqué pour la première fois chez une femme enceinte.

Anticorps immunitaires

Un test d'anticorps immunitaires est effectué pour évaluer la présence d'un conflit sérologique. Il vérifie si le sang maternel contient des anticorps contre les érythrocytes foetaux incompatibles. Les conflits au cours de la première grossesse ne constituent généralement pas une menace (à moins que le sang de la mère n'entre en contact avec le sang du bébé, par exemple en cas de fuite du placenta), mais si le corps de la femme enceinte n'a pas encore développé d'anticorps, des mesures préventives appropriées sont prises pour: empêcher leur création.
 
Culture pour les streptocoques bêta-hémolytiques (SGB)
Cet examen est particulièrement important dans le cas d'accouchement par des voies naturelles, car les mères porteuses de cette bactérie peuvent être infectées par le nouveau-né en passant par le canal de naissance. En cas de confirmation du statut de porteur ou d'absence de résultat, on utilise une antibiothérapie prophylactique, conçue pour protéger l'enfant contre une infection pouvant causer une sepsie et une menace directe pour la vie du bébé.

Antigène Hbs
Un résultat positif au test d'antigène Hbs de la mère montre qu'elle est porteuse du virus de l'hépatite B. Cette situation oblige les médecins à donner au nouveau-né immédiatement après l'accouchement une immunoglobuline spécifique qui protégera son foie des dommages causés par le virus. Il informe également le personnel qu'il fait particulièrement attention lors de ses opérations afin d'éviter toute piqûre ou infection.

Recherche sur les maladies infectieuses (VDRL, VIH, VHC)
Le VDRL est une réaction effectuée pour diagnostiquer une infection ou un porteur de la syphilis. Cela est extrêmement important, car la syphilis non traitée chez une femme enceinte peut entraîner une infection du fœtus par le placenta et la syphilis congénitale. Son parcours peut inclure pour les dommages au nerf auditif et la surdité, la kératite et la cécité, ou la déformation des dents.

Un test de dépistage du VIH est effectué pour déterminer si votre mère est infectée par le VIH et est porteuse du VIH. En cas de résultat positif, la femme doit être transférée dans un centre spécial et l'accouchement doit être effectué par césarienne avant l'accouchement et avant la sortie des eaux.

Un test d'infection par le VHC (virus de l'hépatite C) est important pour la mère et le fœtus. Si le résultat est positif chez une femme enceinte, elle devrait être référée pour la vaccination contre l'hépatite B. En revanche, l'enfant devrait recevoir un diagnostic approfondi dans ce sens, et après confirmation de l'infection, elle devra être prise en charge par un spécialiste qui pourra ensuite commencer le traitement. Une infection par le VHC non traitée peut entraîner une cirrhose et un carcinome hépatocellulaire.

Échographie
L'échographie fœtale avant l'accouchement est l'une des études les plus contributives. Tout d’abord, lors du contrôle, la position du fœtus (c’est-à-dire si l’enfant est correctement dirigé vers la bouche du canal génital) est vérifiée, ainsi que ses dimensions et son poids approximatif. En outre, la quantité d'eau fœtale est mesurée et l'emplacement, l'apparence et l'épaisseur du placenta sont évalués. Il contrôle également le degré de raccourcissement et de dilatation du col utérin.

KTG
La cardiotocographie est une étude extrêmement importante capable de pré-évaluer deux aspects très importants: le bien-être du fœtus et la présence de contractions utérines. L'une des électrodes mesure le rythme cardiaque du bébé, qui devrait être compris entre 110 et 140 battements / 150 battements par minute, tandis que l'autre surveille les contractions utérines. De plus, une femme enceinte munie d'un bouton spécial indique quand elle sent un mouvement que le spécialiste peut déterminer si le bébé réagit bien ou s'il se passe quelque chose de dérangeant qui peut nécessiter une intervention urgente.

Nous espérons que notre article a fourni aux futures mères les informations nécessaires sur tous les tests effectués dans la dernière ligne droite avant la solution. Grâce à eux, ils seront mieux préparés et plus conscients de l'usage auquel ils sont destinés. Nous aimerions également vous rappeler que vous devriez toujours avoir une fiche de grossesse avec vous au cas où: elle fournirait aux spécialistes les informations dont elle aurait besoin si le bébé décidait de quitter le monde un peu plus tôt que prévu.